上海勁馬報(bào)道：近期在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上，我國的研究人員發(fā)表了關(guān)于新型冠狀病毒（以下簡稱*病毒）患者感染的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等方面分析的文章“Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China.”指出，在感染了*病毒的重癥患者中，發(fā)現(xiàn)了高水平炎性細(xì)胞因子表達(dá)---“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，這說明了細(xì)胞因子風(fēng)暴與患者感染的嚴(yán)重程度之間可能存在相關(guān)性。

    在這篇文章中，Huang等人分別比較了*病毒感染患者與健康人，在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)接受治療的重癥患者與癥狀較輕感染患者的特點(diǎn)和臨床病程。在ICU接受治療的重癥患者與癥狀較輕感染患者相比，炎性細(xì)胞因子的水平明顯升高。這說明被*病毒感染的重癥患者，免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了“細(xì)胞因子風(fēng)暴“現(xiàn)象。

    一、什么是細(xì)胞因子？
    細(xì)胞因子是細(xì)胞釋放的小的分泌蛋白，對細(xì)胞間的相互作用和通訊有特殊的影響。通過細(xì)胞因子這個(gè)“信使“，我們的免疫系統(tǒng)就會(huì)識(shí)別“入侵者”，并開始他們的工作，利用許多不同的細(xì)胞來攻擊“入侵者”。并引起我們身體的一些反應(yīng)，例如引發(fā)發(fā)燒、炎癥、流鼻涕和疼痛等癥狀的原因都?xì)w咎于細(xì)胞因子，這些癥狀通常與流感以及病毒感染有關(guān)。

    二、什么是細(xì)胞因子風(fēng)暴——人體自身免疫系統(tǒng)的過度防御？
    細(xì)胞因子風(fēng)暴就是細(xì)胞因子綜合釋放征。如果免疫系統(tǒng)被激活到極限程度或者失去控制，它就會(huì)火力全開，這雖然可以損傷病毒，但也會(huì)對我們自己的身體造成傷害。簡單來說：細(xì)胞因子風(fēng)暴就是機(jī)體對感染發(fā)生的過度反應(yīng)。

    三、細(xì)胞因子風(fēng)暴發(fā)生時(shí)會(huì)對我們身體造成哪些危害呢？
    1.在*病毒感染中細(xì)胞因子風(fēng)暴有可能引發(fā)：
    ①病毒敗血癥，病毒過度復(fù)制，造成不受控制的全身炎癥。
    ②在病毒性肺炎中，細(xì)胞因子風(fēng)暴反應(yīng)主要發(fā)生在肺部的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞，感染可能會(huì)導(dǎo)致大量免疫細(xì)胞向肺部集中，同時(shí)使肺部血管通透性增大，可導(dǎo)致肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、呼吸衰竭、休克、器官衰竭、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎等癥狀，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡。

    2.其他疾病中細(xì)胞因子風(fēng)暴一般會(huì)引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，例如組織發(fā)炎，嚴(yán)重的炎癥可能會(huì)造成器官的永jiu性的損害。

    四、在*病毒中哪些細(xì)胞因子可能會(huì)產(chǎn)生“風(fēng)暴”？
    在這篇文章中檢測了Th1與Th2相關(guān)的27個(gè)細(xì)胞因子，其中IL-1b, IFN-γ, IP-10, MCP-1，G-CSF, MIP-1α, 與TNFα分別在感染患者與正常人之間，重癥患者與輕度患者之間發(fā)生變化，這些細(xì)胞因子在感染患者中升高，并且重癥患者部分因子會(huì)更高，這個(gè)變化與細(xì)胞因子風(fēng)暴發(fā)生的臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。

    五、細(xì)胞因子風(fēng)暴研究中，如何快速檢測大量細(xì)胞因子？
    一般情況下，細(xì)胞因子風(fēng)暴生會(huì)造成大量不同種類細(xì)胞因子同時(shí)分泌，因?yàn)榘l(fā)生迅速，并且涉及大量種類的細(xì)胞因子，因此需要一種可以低樣本，快速可同時(shí)檢測多種細(xì)胞因子的技術(shù)；而因?yàn)榭茖W(xué)研究需要大量的樣本數(shù)據(jù)的支持，因此還需要滿足可以同時(shí)檢測大量樣本。

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